Patah tulang klavikula nyumbang 2,6% tina sadaya patah tulang déwasa, kalayan dugi ka 80% lumangsung di daérah midshaft. Saprak awal taun 1990-an, protokol manajemen konservatif anu diusulkeun ku Neer parantos lami dianggap salaku pangobatan lini munggaran pikeun patah tulang klavikula. Nanging, sababaraha panilitian parantos mastikeun yén pangobatan non-bedah sering gagal ngajaga réduksi dina patah tulang klavikula midshaft anu pindah sacara signifikan atanapi kominutif, anu nyababkeun pamindahan progresif sareng pemendekan anu parah, anu sacara signifikan ningkatkeun résiko malunion sareng nonunion simtomatik. Salajengna, laporan nunjukkeun yén pasien anu diurus tanpa operasi ngalaman kakuatan taktak anu ngirangan. Ku kituna, intervensi bedah parantos kéngingkeun karesep anu ningkat pikeun pasien anu ngagaduhan patah tulang klavikula dina sababaraha taun ka pengker, diantarana réduksi kabuka sareng fiksasi internal (ORIF) kalayan fiksasi pelat diadopsi sacara lega.

Pikeun patah tulang anu rumit sapertos kitu, dokter fokus kana téknik fiksasi anu ditambah ku mini-plates. Pelat ieu fungsina sami sareng sekrup lag tapi nawiskeun aplikasi anu langkung saderhana. Observasi intraoperatif ogé nunjukkeun stabilitas anu kuat, sareng hasil klinis anu nguntungkeun parantos kahontal ku panggunaanana dina patah tulang patela anu kominutif. Dumasar kana panilitian anu mastikeun yén fiksasi dual-plate nyayogikeun stabilitas mékanis anu cekap, dokter nganggoortopédimieuptelatpikeun ngamankeun fragmen patah tulang leutik kana ruas tulang utama, kalayan suksés ngarobah pola patah tulang anu rumit kana konfigurasi anu langkung saderhana. Pangurangan permukaan patah tulang salajengna difasilitasi, dituturkeun ku panempatan anu langkung luhurpelat komprési konci(LCP). Pikeun ngaminimalkeun tatu periosteal, ngan ukur sayatan minimal invasif anu dilakukeun pikeun ngalaan tempat panyisipan sekrup, pikeun ngahontal fiksasi anu saluyu sareng prinsip osteosintesis pelat minimal invasif (MIPO).

Kasus Klinis

Penilaian pra-operasi morfologi patah tulang dilakukeun nganggo pilem sinar-X sareng CT scan 3D anu direkonstruksi. Pasén lalaki umur 22 taun didiagnosis patah tulang klavikula midshaft katuhu anu lumangsung nalika kagiatan olahraga. Radiografi klavikula anteroposterior (a) sareng radiografi oblik apikal (b) mastikeun yén patah tulang éta kagolong kana klasifikasi AO/OTA tipe 15.2C (patah tulang multifragmenter kominutif). Gambar CT tilu diménsi anu direkonstruksi tina pasén nunjukkeun visualisasi stéréoskopik tina konfigurasi patah tulang spasial, nyayogikeun bukti anatomis intuitif pikeun perencanaan pra-operasi.

Pasén ditempatkeun dina posisi korsi pantai dina anestesi umum, kalayan sirah sareng beuheung miring jauh ti sisi operasi. Saatos disinfeksi rutin sareng draping steril, sakumna kontur klavikula sareng situs patah tulang ditandaan ku spidol bedah dina pituduh fluoroskopi ku panangan-C. Sayatan transversal panjangna sakitar 5 cm (cocog sareng panjang zona patah tulang) dilakukeun sapanjang garis patah tulang klavikula. HijiPlat Klavikula Titanium(2.0 mm kompakPelat Klavikula Ortopedi) dianggo pikeun ngabantosan ngirangan patah tulang.

Pelat klavikuladianggo pikeun nyambungkeun sareng ngalereskeun fragmen tulang anu bentukna baji atanapi anu dihancurkan kana ruas patah tulang utama. Saatos ngarobih patah tulang anu rumit janten konfigurasi anu saderhana sacara mékanis, fiksasi nganggo anu unggulpelat konci médisparantos dilaksanakeun. LCP klavikula (sistem LCP klavikula superior 3,5 mm) disimpen dina permukaan kortikal superior klavikula sareng diimplantasi ngalangkungan téknik osteosintesis pelat invasif minimal (MIPO).

Pasén nganggo sling salami 7 dinten mimiti pasca operasi pikeun ngirangan rasa teu nyaman, dituturkeun ku latihan rentang gerak. Dina 8 minggu pasca operasi, latihan nguatkeun otot dimimitian saatos radiografi mastikeun gabungan tulang sareng penilaian klinis nunjukkeun nyeri hampang. Pamariksaan sinar-X (tampilan klavikula anteroposterior sareng pandangan klavikula oblik apikal) dicandak langsung saatos operasi sareng dina unggal kunjungan tindak lanjut rawat jalan.

Upami anjeun hoyong terang langkung seueur ngeunaanPelat Konci Klavikula Ortopedipangaweruh, mangga diantostaros Kami; tim kami bakal nyayogikeun dukungan sareng jawaban profésional ka anjeun.